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Les pommettes sont un point clé de l’harmonie faciale, et leur perte de volume peut accentuer l’air fatigué ou “vieilli” d’un visage.
Les injections d’acide hyaluronique (AH) permettent de redessiner cette zone en douceur, avec la promesse d’un résultat naturel.
Nous aborderons en détail la technique, les témoignages de patient(e)s, l’importance des MDCODES (protocoles mis au point par le Dr Mauricio de Maio) et les conseils de médecins reconnus
Les pommettes structurent la zone médiane du visage. Lorsqu’elles s’affaissent, plusieurs conséquences surviennent :
Relâchement : les joues paraissent creuses, créant des ombres et durcissant les traits.
Creusement des sillons (nasogéniens, plis d’amertume) : la zone basse du visage semble plus marquée.
Expression fatiguée : on associe souvent des pommettes affaissées à un visage “triste” ou “amaigri”.
« Des pommettes regonflées, mais de façon discrète, donnent l’impression d’un visage rajeuni et plus dynamique, sans pour autant changer l’identité de la personne », insiste le Dr Lionel CHÉROT (Médecin esthétique à Lille)
L’acide hyaluronique (AH) est une molécule naturelle déjà présente dans la peau. En l’injectant dans la zone malaire, on :
Restaure le volume perdu (effet comblement),
Hydrate et soutient le derme,
Corrige ou prévient un excès de relâchement.
Les MDCODES (Medical Codes), développés par le Dr Mauricio de Maio, constituent un système de repères anatomiques et de points d’injection. Ces codes permettent au praticien :
D’identifier précisément les zones à traiter,
De doser l’acide hyaluronique avec finesse,
D’obtenir un résultat harmonieux et reproductible.
« Appliquer les MDCODES pour les pommettes aide à éviter les injections aléatoires et garantit une cohérence avec le reste du visage », explique le
Dr Antoine DUMONT (Chirurgien Plasticien à Boulogne-sur-Mer)
La méthode MDCODES découpe le visage en zones et sous-zones, chacune référencée par un code (par exemple “CK1” pour une partie de la pommette latérale). Pour les pommettes :
Analyse anatomique : localisation précise de la zone à projeter (malaire médiane, latérale, sous-orbitaire…).
Adaptation du produit : le praticien choisit un AH plus ou moins réticulé selon la zone code (zone de fort soutien ou zone de finesse).
Séquence d’injection : la progression s’effectue selon un ordre logique, pour respecter les hauteurs et éviter l’excès de volume.
« C’est comme un plan d’urbanisme facial : on sait où injecter, dans quel ordre, et à quelle profondeur. On limite ainsi les asymétries ou les bosses », résume le Dr Romain WEIGERT (Chirurgien Plasticien à Bordeaux)
Consultation initiale : On évalue le visage, on identifie les zones codées via les MDCODES, on discute des antécédents médicaux.
Anesthésie : Une crème anesthésiante ou un anesthésique local peut être appliqué pour réduire la gêne.
Points d’injection : Grâce aux MDCODES, le Dr Lionel CHÉROT cible précisément des points sur la pommette. Il injecte l’AH à la bonne profondeur, souvent avec une micro-canule ou une aiguille fine.
Massage / contrôle : Un léger massage assure la bonne diffusion du produit. Le patient peut observer un premier effet lift.
Retour à la vie normale : On recommande d’éviter le sport intensif, le sauna ou un massage facial dans les 24-48 heures. Quelques ecchymoses ou un œdème localisé sont possibles, disparaissant en quelques jours.
Des témoignages de patient(e)s à propos de l’amélioration des pommettes ?
Sabrina, 39 ans :
« Mes pommettes étaient très creuses, on me demandait souvent si j’étais fatiguée. Après l’injection, je me suis reconnue dans le miroir : plus de joues tombantes. Les gens me disent que j’ai ‘bonne mine’, sans réaliser d’où ça vient. »
Thierry, 45 ans :
« J’ai commencé à perdre du poids et mes pommettes sont devenues saillantes, donnant un air dur. Le médecin a utilisé les MDCODES pour injecter juste ce qu’il fallait. Résultat : j’ai repris un visage plus doux, tout en gardant mes traits masculins. »
Leur point commun ? Une sensation de naturel, sans impression de gonflement artificiel, grâce à une injection mesurée et ciblée.
Absolument. L’amélioration des pommettes via l’AH s’intègre souvent dans une approche globale :
Botox : pour lisser les rides d’expression (front, pattes-d’oie),
Injections d’AH ailleurs (sillons nasogéniens, lèvres) si d’autres volumes manquent,
Peelings, lasers : pour unifier la peau et estomper les taches ou cicatrices,
Fils tenseurs : si un relâchement cutané modéré complémente la perte de volume.
Ces gestes complémentaires visent à obtenir un rajeunissement cohérent, en évitant le fameux “Bas du visage plus jeune, haut du visage plus marqué” qui manque d’harmonie.
« Si le patient a des cernes prononcés ou des tempes creuses, les MDCODES nous aident également à planifier ces injections dans la foulée, en conservant l’équilibre », souligne le Dr Lionel CHÉROT (Médecin esthétique à Lille)
La durée dépend de plusieurs facteurs : la réticulation de l’AH, le métabolisme du patient, l’hygiène de vie (tabac, soleil, etc.). En moyenne :
Durée : entre 12 et 18 mois pour les pommettes,
Entretien : Une retouche légère tous les 6-12 mois peut maintenir un volume stable,
Adaptation : Si la perte de volume est continue (âge, variations de poids), on ajuste la dose.
« Il est préférable de faire des ajustements réguliers plutôt que de tout ré-injecter une fois l’AH totalement résorbé », précise le
Un excès d’injection d’acide hyaluronique dans les pommettes peut aboutir à un effet “bouffi” ou “tiré”. Pour éviter cela :
Un plan de traitement précis : le médecin doit analyser la structure osseuse et la qualité de la peau,
Démarche progressive : l’injection se fait souvent en une à trois étapes, laissant la possibilité d’ajuster,
Produits de qualité : un AH inadapté ou bas de gamme peut entraîner irrégularités ou nodules,
Compétence : un médecin formé aux MDCODES maîtrise mieux les repères anatomiques, ce qui limite asymétries ou sur-correction.
En termes de risques médicaux, on peut citer :
Ecchymoses (bleus),
Œdème (gonflement) temporaires,
Nodules ou granulomes (rares),
Douleurs locales légères.
Respecter l’asepsie, signaler ses traitements en cours (anticoagulants, anti-inflammatoires…) et suivre les consignes post-injection permet de minimiser ces aléas.
L’amélioration des pommettes par l’acide hyaluronique constitue un levier efficace pour rajeunir le visage et en restaurer l’harmonie de façon naturelle. Grâce aux MDCODES, le médecin détermine précisément où et comment injecter, évitant les surdosages ou asymétries. Les témoignages de Sabrina et Thierry démontrent à quel point ce geste, rapide et peu invasif, peut redonner confiance et fraîcheur. À long terme, un entretien périodique préserve la stabilité du volume, tandis qu’une bonne hygiène de vie ralentit la résorption.
En somme, c’est une approche personnalisée et sécurisée qui, réalisée par des mains expertes, offre un subtil coup de jeune aux zones malaires et médio-faciale.
Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review.
Trinh LN, Gupta A.
Trévidic P, Kaufman-Janette J, Weinkle S, Wu R, Dhillon B, Antunes S, Macé E, Maffert P.
de Maio M, DeBoulle K, Braz A, Rohrich RJ; Alliance for the Future of Aesthetics Consensus Committee.
ADRESSE :
150, rue Pierre Mauroy
(anciennement rue de Paris)
59000 LILLE