Les cicatrices chirurgicales : Quand et pourquoi les traiter au laser

Les cicatrices chirurgicales sont des séquelles inévitables de nombreuses interventions, mais leur apparence peut être atténuée grâce à des traitements spécifiques. Parmi ces options, le traitement au laser s’est imposé comme une méthode efficace pour améliorer l’aspect esthétique des cicatrices et favoriser une meilleure cicatrisation.

Quand traiter une cicatrice chirurgicale au laser ?

Le moment optimal pour débuter un traitement laser dépend du type et de l’évolution de la cicatrice. Selon le Centre Dermo Laser Lyon, il est généralement recommandé d’attendre au moins trois mois après l’intervention chirurgicale pour les cicatrices post-opératoires, afin de permettre une maturation initiale du tissu cicatriciel. Cependant, certaines études suggèrent que des interventions plus précoces, dès le premier mois, peuvent être bénéfiques pour minimiser la formation de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. Une revue systématique a conclu que les lasers sont efficaces pour minimiser les cicatrices chirurgicales traitées moins d’un mois après l’opération.

Pourquoi opter pour le traitement laser ?

Le laser offre plusieurs avantages dans le traitement des cicatrices chirurgicales :

• Amélioration de la texture et de la couleur : Les lasers peuvent cibler les irrégularités pigmentaires et lisser la surface de la cicatrice, la rendant moins visible. Le Dr. Kathleen Romanowski, chirurgienne spécialisée dans les brûlures, souligne que le laser au dioxyde de carbone permet un aplatissement des cicatrices et une diminution des symptômes tels que les démangeaisons.
• Stimulation de la production de collagène : Les lasers fractionnés, en créant de micro-perforations dans la peau, stimulent la production de collagène, favorisant une régénération plus harmonieuse du tissu cicatriciel. Une étude publiée dans “Lasers in Surgery and Medicine” recommande l’utilisation des lasers comme thérapie de première intention pour les cicatrices traumatiques et chirurgicales, en soulignant leur capacité à améliorer significativement l’apparence des cicatrices. 
• Réduction des symptômes associés : Outre l’aspect esthétique, le traitement laser peut diminuer des symptômes désagréables tels que les démangeaisons ou la douleur associées aux cicatrices. Le Dr. Sara Higginson, médecin-chef à l’Hôpital Shriners pour enfants de l’Ohio, note que le traitement au laser peut améliorer la qualité de vie des patients en réduisant les démangeaisons et en améliorant la mobilité de la peau.

Quels types de lasers sont utilisés ?

Plusieurs types de lasers sont employés en fonction des caractéristiques de la cicatrice :

• Lasers vasculaires (comme le laser KTP) : Efficaces pour traiter les cicatrices rouges en ciblant les vaisseaux sanguins dilatés.
• Lasers fractionnés non ablatifs : Utilisés pour améliorer la texture des cicatrices sans ablation de la surface cutanée, avec une récupération plus rapide.
• Lasers fractionnés ablatifs (comme le laser CO2) : Plus agressifs, ils vaporisent les couches superficielles de la peau, stimulant une régénération profonde, recommandés pour les cicatrices plus prononcées.

Conclusion

Le traitement des cicatrices chirurgicales au laser représente une avancée significative en médecine esthétique, offrant des solutions personnalisées pour améliorer l’apparence et le confort des patients. Il est essentiel de consulter un professionnel qualifié pour déterminer le moment opportun et le type de laser adapté à chaque situation. Au-delà des cicatrices chirurgicales, les technologies laser trouvent également des applications prometteuses dans le traitement d’autres affections cutanées, ouvrant la voie à de nouvelles perspectives thérapeutiques.

Références bibliographiques :

1. Waibel JS, et al. Laser Therapy of Traumatic and Surgical Scars and an Algorithm for Their Treatment. Lasers Surg Med. 2020;52(2):96-116.

2. O’Donnell BT, et al. Effectiveness of Early Laser Treatment in Surgical Scar Minimization: A Systematic Review and Meta-analysis. Dermatol Surg. 2019;45(12):1625-1633.

3. Anderson RR, et al. Laser treatment of traumatic scars with an emphasis on ablative fractional laser resurfacing: consensus report. JAMA Dermatol. 2014;150(2):187-193.